惡性腫瘤多年來一直是人類健康的重要威脅，許多患者在腫瘤治療的過程中身體也會受到不同程度的不良反應影響。

然而有一類過去曾經(jīng)被人們忽視的治療卻能夠幫助患者減輕不良反應的影響、提高患者的生活質(zhì)量，那就是腫瘤患者的營養(yǎng)治療。新華網(wǎng)邀請首都醫(yī)科大學腫瘤學系主任、中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會主任委員、中國抗癌協(xié)會學術(shù)部部長石漢平教授談腫瘤患者的營養(yǎng)治療。

腫瘤患者整體營養(yǎng)狀況分享

INSCOC研究的全稱是“常見惡性腫瘤營養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究”，是一項全國多中心腫瘤患者的橫斷面研究。本項目是由中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會在2009年開始啟動的研究項目，截止到2020年8月數(shù)據(jù)庫已經(jīng)錄入了第5萬個病例。

該項基于腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)病率高、此前相關(guān)研究數(shù)據(jù)相對不足等問題而展開的研究，通過對5萬余例病例的分析，建成了目前世界規(guī)模最大的腫瘤患者營養(yǎng)狀況數(shù)據(jù)庫?；诖笠?guī)模數(shù)據(jù)表明，目前我國腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率接近80%，其中中重度營養(yǎng)不良比例占58%，這些患者都是急需營養(yǎng)治療的；但是，我國腫瘤患者在治療過程中接受營養(yǎng)治療的比例則相對偏低。研究表明，消化道腫瘤，特別是上消化道腫瘤患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率比例最高。同時，不同年齡層、不同收入患者群體營養(yǎng)不良的發(fā)病率也有所不同。

《中國腫瘤營養(yǎng)治療指南（2020）》更新之處

2015年到2020年五年時間當中，不僅是我國，全世界在腫瘤營養(yǎng)治療方面的研究和建設(shè)進步都非常大。越來越多的人開始意識到營養(yǎng)治療在腫瘤患者臨床治療當中的一線地位，相關(guān)的研究論文與研究成果也在不斷增加。為了反映五年間腫瘤營養(yǎng)治療領(lǐng)域的發(fā)展成果，協(xié)會決定對2015版指南進行修訂。與2015版相比，新版指南字數(shù)從20余萬字增加到60余萬字，內(nèi)容也更加全面、覆蓋面更廣，反映了營養(yǎng)治療是腫瘤患者治療過程中的一線治療與基礎(chǔ)治療。

腫瘤患者臨床診療的意義

由于患者體質(zhì)較弱、治療過程影響就餐等原因，醫(yī)院中的營養(yǎng)不良發(fā)生率相對較高。同時，住院患者也是營養(yǎng)不良的高危人群，一些患者在出院時的各項營養(yǎng)指標甚至比入院時更低，這表明了患者在接受治療的過程中營養(yǎng)治療的比重不足，甚至缺失。

建設(shè)“無餓醫(yī)院”的初衷就是希望患者在住院期間能夠得到合理、良好的營養(yǎng)治療，從而降低治療性干擾對患者營養(yǎng)狀況的影響。無餓醫(yī)院的創(chuàng)建在于醫(yī)院行政管理與專業(yè)營養(yǎng)治療相結(jié)合，為患者營養(yǎng)狀況的改善和免疫力與身體素質(zhì)的提升帶來積極影響。

腫瘤特醫(yī)食品特醫(yī)食品

是為了滿足患者在進食受限情況下的營養(yǎng)攝取需求，由科學配方組成的食品類型。而在普通特醫(yī)食品的基礎(chǔ)上，還有針對患者的病理、生理特征進行研制，滿足不同疾病需求的各種特醫(yī)食品。這是一種在臨床當中非常重要、且能夠有效幫助各類患者補充營養(yǎng)，緩解營養(yǎng)不良癥狀的食品類型。

機遇與挑戰(zhàn)

腫瘤營養(yǎng)治療納入國務院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，最大的受益者還是患者群體。營養(yǎng)治療的建設(shè)與推進，可以幫助患者減少住院期間并發(fā)癥發(fā)生的風險，同時能夠有效降低癌癥患者的死亡率，提升患者生存時間與生活質(zhì)量。同時，由于營養(yǎng)治療能夠有效增強患者體質(zhì)，減少并發(fā)癥風險，也能夠在一定程度上避免許多額外疾病的產(chǎn)生及相關(guān)治療，為國家與患者節(jié)約大量醫(yī)療費用。

對未來腫瘤營養(yǎng)治療的期待

近年來，腫瘤治療開始進入了革命性的變化時期，這其中的重要體現(xiàn)就是腫瘤免疫治療的研究和落地不斷推進，而這也進一步佐證了營養(yǎng)治療在腫瘤治療過程中的重要地位。通過科學的營養(yǎng)治療，能夠有效地幫助癌癥患者提高手術(shù)的耐受力、降低術(shù)后并發(fā)癥以及放化療不良反應的發(fā)生幾率。期待在未來能夠通過相關(guān)知識和技術(shù)的不斷普及，使更多患者得到良好的營養(yǎng)治療，從而提升患者生存年限與生活質(zhì)量。

-來源:新華網(wǎng)

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