保定渭史科技股份有限公司

全國免費咨詢熱線 公司電話 9:00-17:30  周一到周五
網(wǎng)站首頁 >> 【一篇了解】腸外營養(yǎng)的優(yōu)選通路?

【一篇了解】腸外營養(yǎng)的優(yōu)選通路?

作者:冬澤特醫(yī) 發(fā)布時間:2021-03-11 12:37:08 瀏覽次數(shù):1914

對于腸道功能未完全恢復(fù)、遭受了嚴(yán)重外傷、身患危重癥、經(jīng)歷過大手術(shù)、正處于臨終階段等無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者來說,通過胃腸外營養(yǎng)途徑來獲得適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素等人體日常所需的營養(yǎng)物質(zhì),可以有效預(yù)防或糾正營養(yǎng)不足,增強患者對嚴(yán)重創(chuàng)傷的耐受力,促進(jìn)患者康復(fù)。

選擇合適的靜脈通路并配合正確的日常維護(hù),不僅可以有效減少穿刺次數(shù),減輕患者痛苦,同時也可以額降低使用過程中并發(fā)癥的發(fā)生,使患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療,并減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量[1]。

而在進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療前,選擇一條合適的靜脈通路則顯得尤為重要。

適合的靜脈通路是腸外營養(yǎng)支持發(fā)揮作用的重要保障,可選擇的途徑有外周靜脈和中心靜脈兩種。其中,中心靜脈導(dǎo)管還可以分成經(jīng)外周靜脈置人中心靜脈導(dǎo)管(PICC)、經(jīng)皮穿刺中心靜脈置管(CVC)和靜脈輸液港(PORT)3種形式[3]。

那么,在它們之中,哪條才是理想的腸外營養(yǎng)輸注途徑呢?

瑪小護(hù)查閱了大量文獻(xiàn),從中找到了兩篇在國內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的文章,綜合比較了外周靜脈、PICC和CVC三條腸外營養(yǎng)通路,我們一起去看看結(jié)果如何吧~


研究將90例長期腸外營養(yǎng)的患者隨機分為三組,每組各30例,其中A組留置針、B組深靜脈置管(CVC)、C組經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)進(jìn)行置管給藥,并觀察長期置管的臨床效果,結(jié)果顯示[4]:

結(jié)論為,從留置時間上比較,PICC組顯著長于留置針組和CVC組;靜脈炎發(fā)生例數(shù)PICC組顯著少于留置針組,與CVC組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

研究將120例患者隨機分為PICC組和CVC組,各60例。分別觀察一次插管成功率、導(dǎo)管留置時間及維護(hù)費用、并發(fā)癥發(fā)生率等情況,結(jié)果顯示[5]:

PICC在導(dǎo)管留置時間、維護(hù)費用以及其他并發(fā)癥發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于 CVC組,但導(dǎo)管的阻塞和意外拔管情況則劣于CVC組。

從兩項研究中我們可以看到,PICC由于低穿刺風(fēng)險和較少感染并發(fā)癥,因此作為腸外營養(yǎng)通路具有較大優(yōu)勢。中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(CSPEN)中國老年患者營養(yǎng)專家共識中也推薦:較長時間(超過7d)腸外營養(yǎng)支持的老年患者首選PICC入徑[3]。

當(dāng)然,光有“利器”還不行,也需要有一套可以配得上的規(guī)范化維護(hù)流程,以減少導(dǎo)管堵塞和導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生,提高留置使用時間。

參考文獻(xiàn):

[1]王建榮. 輸液治療護(hù)理實踐指南與實施細(xì)則[J]. 2009.

[2]李磊, 李欣, 朱明煒. 腸外營養(yǎng)靜脈輸注途徑的規(guī)范應(yīng)用[J]. 中華臨床營養(yǎng)雜志, 2018, 026(002):115-118.

[3]Jun-Min Wei, Wei Chen, Ming-Wei Zhu,等. Guidelines for Parenteral and Enteral Nutrition Support in Geriatric Patients in China[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2015, 24(2):336-346.

[4]石新艷, 趙春玲, 楊東霞,等. 腸外營養(yǎng)三種不同靜脈輸液途徑效果比較[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2011, 17(017):2024-2027.

[5]謝黎,王莉,劉曉艷.PICC置管與CVC置管在胃腸外營養(yǎng)治療中的應(yīng)用療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(15):2314-2315.

文章來自網(wǎng)絡(luò),如侵刪


腸外營養(yǎng),什么是腸外營養(yǎng)

版權(quán)所有 ? 上海冬澤特醫(yī)食品有限公司    滬ICP備15006351號-1

阿鲁科尔沁旗| 邢台县| 安泽县| 涟水县| 全椒县| 延安市| 石台县| 边坝县| 郎溪县| 北安市| 贵南县| 万源市| 永修县| 民和| 日土县| 彩票| 明溪县| 安阳县| 海口市| 新蔡县| 焦作市| 信阳市| 象州县| 陈巴尔虎旗| 林芝县| 乡宁县| 株洲市| 龙南县| 婺源县| 玉屏| 石首市| 体育| 临湘市| 玉屏| 巴彦淖尔市| 南阳市| 婺源县| 临颍县| 巨鹿县| 土默特右旗| 塘沽区|