國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)》明確指出，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出，未來醫(yī)生必須會(huì)開兩張?zhí)幏剑阂粡埵轻槍?duì)病情開具的藥方；另一張是膳食營(yíng)養(yǎng)處方。未來的醫(yī)生必須具備營(yíng)養(yǎng)保健學(xué)的知識(shí)，針對(duì)慢性病，特別要發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)保健治療的作用。

糖尿病是世界上最常見的內(nèi)分泌疾病之一，主要分1型胰島素依賴型和2型非胰島素依賴型。其中，2型糖尿病患者約占90%。數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率為11.6%，糖尿病前期率為50.1%。早在20世紀(jì)90年代，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病等慢性疾病。經(jīng)過近些年的研究發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)治療在以糖尿病為代表的慢性疾病綜合治療管理中越來越重要。

營(yíng)養(yǎng)治療是臨床上對(duì)特定疾?。ㄖ饕锹圆。┑臓I(yíng)養(yǎng)障礙采取特定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，包括對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃并在一定時(shí)期內(nèi)實(shí)施監(jiān)測(cè)。營(yíng)養(yǎng)治療在國(guó)際上得到廣泛認(rèn)可，美國(guó)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療支出占藥品支出的15%左右，日本為20%左右。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)治療已從最初的提供靜脈營(yíng)養(yǎng)，發(fā)展到如今提供營(yíng)養(yǎng)膳食改善腸道菌群促進(jìn)代謝平衡。

研究和臨床數(shù)據(jù)表明，腸道菌群與糖尿病之間存在非常密切的關(guān)系，采用營(yíng)養(yǎng)治療方案合理搭配膳食纖維，可以顯著改善腸道菌群，有效預(yù)防、治療甚至治愈糖尿病。特別是富含膳食纖維的飲食可以促進(jìn)患者的腸道有益菌生長(zhǎng)，釋放短鏈脂肪酸，有效改善II型糖尿病患者的血糖。在膳食結(jié)構(gòu)變化與遺傳體質(zhì)的相互作用下，腸道菌群是影響身體是否發(fā)生包括糖尿病、腫瘤、肥胖、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要因素，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)可以有效改善腸道菌群，防治慢病。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)包括糖尿病、高血壓等在內(nèi)的慢病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，全國(guó)慢病人群近3億，慢病醫(yī)療支出比例占醫(yī)療總支出的70%，防控慢病刻不容緩。然而，當(dāng)前我國(guó)慢病治療陷入誤區(qū)，過度依賴藥物治療，這不僅極大浪費(fèi)了國(guó)家公共醫(yī)療資源，而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。從藥理而言，疾病是細(xì)胞病變導(dǎo)致的身體故障，藥物控制疾病，營(yíng)養(yǎng)修復(fù)細(xì)胞。疾病治療應(yīng)講究“三分治，七分養(yǎng)”。營(yíng)養(yǎng)治療是醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是防治慢病的重要途徑和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，倡導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)治療可以有效減少上述認(rèn)識(shí)誤區(qū)帶來的危害。

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