特醫(yī)食品新風(fēng)口:極低能量飲食
2021年國(guó)際權(quán)威雜志柳葉刀發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)成人中已經(jīng)有超過(guò)一半的人存在超重或肥胖,成年居民(≥18 歲)超重率為34.3%、肥胖率為16.4%,按照絕對(duì)人口數(shù)來(lái)計(jì)算,全國(guó)已經(jīng)有 6 億人超重和肥胖。
而兒童的肥胖情況更不樂(lè)觀,因?yàn)樗麄兣值酶翱臁绷恕T撗芯繑?shù)據(jù)顯示,五分之一的 6~17 歲兒童和青少年、十分之一的 6 歲以下兒童存在超重或肥胖,其肥胖增長(zhǎng)速度明顯快于成年人。
肥胖帶來(lái)的負(fù)面影響不僅僅是容顏的改變,更多的是讓人無(wú)法回避的健康問(wèn)題。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),雖然全球都在倡導(dǎo)與肥胖作戰(zhàn),但礙于美食的誘惑,拒絕肥胖顯然也是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)工程,這也是全球肥胖率居高不下的根源。
一、能量的博弈
人體能量代謝是人體生命活動(dòng)中最基本的生理活動(dòng),人體需要的能量主要來(lái)源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。而當(dāng)熱量攝入過(guò)多造成剩余后,就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化為脂肪堆積起來(lái),從而造成肥胖。
因此,要想控制肥胖,首先要控制能量的攝入,畢竟“巧婦難為無(wú)米之炊”,斷了來(lái)源,自然也就控制了進(jìn)程。
越來(lái)越多的研究表明,低能量飲食是有效的體重管理方法,能夠減輕肥胖者體重、減少體脂含量,進(jìn)而減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)、減少心血管疾病危險(xiǎn)因素,改善睡眠質(zhì)量。
低能量飲食是指在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上每日減少能量攝入500~1000 kcal,或較推薦攝入量減少1/3總能量。很顯然,這種正確的想法并未落到實(shí)處,肥胖率的持續(xù)走高就是很好的佐證。
二、法規(guī)逐漸豐富
事實(shí)上,早在1995年國(guó)際食品法典標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)就發(fā)布了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)低能量配方食品CODEX STAN 203-1995 ,該類(lèi)食品作為特殊醫(yī)療目的食品,必須是中度或嚴(yán)重肥胖者在醫(yī)生監(jiān)督下使用,處方使用應(yīng)由國(guó)家級(jí)水平?jīng)Q定。
隨后,各個(gè)國(guó)家和地區(qū)推出的相關(guān)低能量食品都是依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)。其主要內(nèi)容如下:
1、能量含量:
減輕體重用低能量配方食品(formula foods for use in very low energy diets)是按照每日攝入能量450~800 kcal作為唯一能量來(lái)源的指導(dǎo)原則來(lái)制備的。
2、營(yíng)養(yǎng)素含量
蛋白質(zhì)
(1) 在每日推薦攝入能量中,蛋白質(zhì)攝入量不低于50g,其蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)等價(jià)于經(jīng)過(guò)蛋白質(zhì)消化率校正后,其氨基酸評(píng)分為1。
(2) 添加的必需氨基酸的量,僅僅以改善蛋白質(zhì)質(zhì)量為目的。除可以用DL-蛋氨酸以外,其他只能使用L-型氨基酸。
脂肪
減輕體重用低能量配方食品提供的亞油酸不能少于3g 而α-亞麻酸少于0.5g,亞油酸與α-亞麻酸的比值推薦為5~15。
碳水化合物
減輕體重用低能量配方食品按推薦的每日能量攝入量提供的可利用碳水化合物量不少于50g。
維生素和礦物質(zhì)
減輕體重用低能量配方食品提供100%推薦的每日維生素和礦物質(zhì)攝入量。
配料
減輕體重用低能量配方食品由動(dòng)物或植物蛋白和其他必要配料制備而成的,配方食品所含蛋白是已證明適于人類(lèi)食用的。
三、極低能量飲食進(jìn)入過(guò)渡期
醫(yī)用范圍的限制直接導(dǎo)致產(chǎn)品很難向大眾普及,既無(wú)法解決普遍的肥胖問(wèn)題,也無(wú)法通過(guò)龐大的市場(chǎng)刺激產(chǎn)品的升級(jí),其產(chǎn)業(yè)鏈條并未形成閉環(huán)。在醫(yī)與食界限分明的當(dāng)今,特醫(yī)食品或?qū)闃O低能量飲食打開(kāi)突破口。
2021年7月,澳新食品標(biāo)準(zhǔn)局發(fā)布164-21號(hào)通知,其中A1230號(hào)申請(qǐng),擬將極低熱量飲食食品納入特殊醫(yī)學(xué)用途食品。2022年3月,該法規(guī)已經(jīng)得到正式批準(zhǔn)。
我國(guó)目前雖然沒(méi)有相應(yīng)的食品分類(lèi),但已經(jīng)衍生出眾多低能量的產(chǎn)品,比如代餐食品、低GI食品等。這些食品的功能與極低能量飲食有相似的功能,但也不完全相同,其中最為容易混淆的是低GI≠低能量。
低GI食物是使血糖上升速度緩慢的食物,避免過(guò)多能量?jī)?chǔ)存成脂肪,繼而避免發(fā)胖。但很多食物的GI值低也可能是油脂或者某些不友好的果糖造成,所以代餐食品、低GI食品還不能與標(biāo)準(zhǔn)化的極低能量飲食相媲美,但作為一種過(guò)渡期的產(chǎn)品,其對(duì)大眾而言還是非常友好的。
縱觀市場(chǎng),極低熱量飲食概念已經(jīng)被廣泛接受,而相關(guān)產(chǎn)品也即將走進(jìn)大眾的視線,其潛在市場(chǎng)不可小覷。
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