腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)病率高，嚴重影響患者治療效果及生存率

腫瘤患者因腫瘤本身及所接受治療等因素影響，易出現(xiàn)攝入量下降及腫瘤特異性代謝異常。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會常見腫瘤患者營養(yǎng)狀態(tài)及臨床預后前瞻性隊列研究顯示，我國腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)病率為80. 4%，其中輕、中、重度營養(yǎng)不良比例分別為 22.2%、32. 1%和 26.1%。營養(yǎng)不良可直接導致約22%的腫瘤患者死亡，還會通過影響機體對抗腫瘤治療藥物吸收、分布、代謝及排泄，明顯影響藥物代謝動力學，導致藥物毒性作用增加、機體耐受性下降、抗腫瘤治療效果降低及患者整體生存時間縮短。因此對其進行有效、合理的營養(yǎng)干預至關重要。

 FSMP口服是腫瘤患者營養(yǎng)治療的首要選擇

由于腫瘤患者對營養(yǎng)素的需求與非腫瘤人群存在差異，此類特殊狀態(tài)人群的營養(yǎng)需求需要通過特殊醫(yī)學用途配方食品（FSMP）來滿足。《腫瘤患者特殊醫(yī)學用途配方食品使用指南》建議，當腫瘤患者的飲食指導不能達到推薦目標飲食攝入量的60%時，應給予醫(yī)學營養(yǎng)治療，并首選FSMP口服。腫瘤患者FSMP 應選用口味佳且富含蛋白質的高能量密度配方，可減少攝入容量，保證較好的依從性。目前研究結果顯示，對營養(yǎng)不良腫瘤患者使用FSMP是安全、有效和可行的。

FSMP是指為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品，包括全營養(yǎng)、特定全營養(yǎng)和非全營養(yǎng)配方食品3類。該類食品必須在醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師指導下使用。FSMP 作為有效的營養(yǎng)治療手段，在延長腫瘤患者生存期、增強患者臨床治療效果、縮短住院時間、改善患者生活質量等方面具有重要臨床意義。

指南還指出，對于診斷有營養(yǎng)不良且能經(jīng)口進食的惡性腫瘤患者，建議開始FSMP 營養(yǎng)治療，同時進行抗腫瘤治療。診斷為嚴重營養(yǎng)不良的患者，應接受1~2 周營養(yǎng)干預后再行抗腫瘤治療。腫瘤患者營養(yǎng)治療的基本要求是滿足目標需要量70%以上的能量需求100%的蛋白質需求，為補償糖異生和骨骼肌水解的增加、提供蛋白質合成原料，建議腫瘤患者提高蛋白質的攝入，推薦其蛋白質攝入量為1.2~2.0g/ (kg·d)。

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特殊醫(yī)學用途配方食品