特醫(yī)食品領(lǐng)域是我國(guó)繼藥品、器械之后的第三塊新興藍(lán)海市場(chǎng)，尤其對(duì)于面臨「4+7帶量采購(gòu)」、「藥品零加成」等多重外部壓力導(dǎo)致利潤(rùn)驟降的制藥企業(yè)而言，更是破局的關(guān)鍵。

每年，全球特醫(yī)食品的消費(fèi)總額約為560億到640億，市場(chǎng)規(guī)模以每年6%的速度遞增，然而我國(guó)特醫(yī)食品市場(chǎng)僅占全球的1%，總量約為6億元。不同于其他市場(chǎng)，特醫(yī)食品長(zhǎng)期處于供不應(yīng)求狀態(tài)。根據(jù)智研數(shù)據(jù)，2017年，中國(guó)特醫(yī)食品供給能力達(dá)到2.47萬(wàn)噸，但缺口卻達(dá)1.19萬(wàn)噸。

國(guó)內(nèi)特醫(yī)食品潛力巨大 | 慢病特醫(yī)需求猛

“特醫(yī)食品”全稱為特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，是指為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。根據(jù)年齡段，特醫(yī)食品又分為適用于0～12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

隨著國(guó)家對(duì)特醫(yī)食品的重視，我國(guó)特醫(yī)食品獲批種類逐漸開始重視非嬰兒類產(chǎn)品，從2017年獲批3個(gè)產(chǎn)品全部為嬰兒類，到2020年獲批產(chǎn)品共有13個(gè)，其中11個(gè)為非嬰兒類，占總獲批數(shù)的84.6%。

我國(guó)住院患者營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題非常嚴(yán)峻，北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科主任、副教授陳偉表示：有30%～50%的急癥患者在住院期間發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良，重癥患者高達(dá)88%，嚴(yán)重影響疾病的治療，增加重癥患者的死亡率。

中國(guó)1.4億住院患者中，接受臨床營(yíng)養(yǎng)診斷與治療的尚不足1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未起到理想中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。在美國(guó)，有65%營(yíng)養(yǎng)不良患者在使用特醫(yī)食品，而中國(guó)大陸只有1.6%。我國(guó)每年有至少三千萬(wàn)患者因?yàn)槿鄙贍I(yíng)養(yǎng)治療，臨床治療效果達(dá)不到預(yù)期，同時(shí)大量的醫(yī)療費(fèi)用流失。

院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題備受關(guān)注，而慢病也是特醫(yī)食品相關(guān)從業(yè)者需特別注意的領(lǐng)域。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》指出：特醫(yī)食品可以提高治療和康復(fù)效果、縮短病程、減少醫(yī)療費(fèi)用、增加病床周轉(zhuǎn)率、再入院率。

隨著我國(guó)人口老齡化的加速，居民健康問(wèn)題突顯，慢病人數(shù)達(dá)到2～3億，僅高血壓人數(shù)便達(dá)到2.66億，而慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡的85%。截止到2020年數(shù)據(jù)整理，我國(guó)脂肪肝患者約1.2億人，平均每10秒就有一人確診癌癥，一人罹患糖尿病，每30秒至少一人死于心腦血管疾病。

面對(duì)特醫(yī)產(chǎn)品市場(chǎng)龐大的需求量，國(guó)家政策也開始傾向于此，然而我國(guó)90%以上的特醫(yī)食品市場(chǎng)份額，卻被跨國(guó)（合資）公司壟斷，主要以雅培制藥、雀巢、華瑞制藥等企業(yè)為主。

政策傾斜 | 患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題為何還是難以解決？

根據(jù)特醫(yī)食品臨床應(yīng)用規(guī)范的要求，臨床醫(yī)師或臨床營(yíng)養(yǎng)師需按照營(yíng)養(yǎng)診療流程進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)價(jià)，根據(jù)結(jié)果明確做出營(yíng)養(yǎng)診斷后才可開具特醫(yī)食品處方。

患者的營(yíng)養(yǎng)治療需要經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、開具營(yíng)養(yǎng)處方幾個(gè)步驟，但僅一次完整的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)就需要10～20分鐘，我國(guó)臨床工作者本就面臨巨大缺口，如此的時(shí)間成本使他們無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的大面積營(yíng)養(yǎng)篩查，而當(dāng)意識(shí)到患者已經(jīng)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，再對(duì)其進(jìn)行治療卻是錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。

除此之外，現(xiàn)有特醫(yī)食品大都僅僅針對(duì)普適性的營(yíng)養(yǎng)不良，研發(fā)缺乏細(xì)化地深耕和探索。比如，胃大部切除術(shù)后患者有超過(guò)20%會(huì)發(fā)生傾倒綜合征，尚沒(méi)有能解決傾倒綜合征的特醫(yī)食品；腹部放化療患者發(fā)生放射性腸炎的幾率很高，如何讓特醫(yī)食品能適應(yīng)放射性腸炎；胰腺炎患者需要盡早恢復(fù)口服進(jìn)食，該吃些什么。

更毋論目前多數(shù)臨床醫(yī)生對(duì)于特醫(yī)食品認(rèn)知和理解還十分粗淺，在DRGs出臺(tái)明確的臨床營(yíng)養(yǎng)治療路徑之前，醫(yī)生教育仍將是一個(gè)艱巨的任務(wù)。因此，如何有效幫助醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的患者“應(yīng)查盡查”，如何研發(fā)出滿足患者個(gè)體化需求的特醫(yī)食品，這是諸多投身特醫(yī)食品行業(yè)的企業(yè)需要認(rèn)真考量的問(wèn)題。 

總結(jié)

特醫(yī)行業(yè)在中國(guó)是一個(gè)方興未艾的藍(lán)海市場(chǎng)，市場(chǎng)潛力巨大，一定會(huì)有更多企業(yè)投身于此，術(shù)康希望與更多同伴共同努力，為患者提供方便、便宜、有效的營(yíng)養(yǎng)治療，早日填補(bǔ)市場(chǎng)空白。

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特醫(yī)食品，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品