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“食話實說”:特醫(yī)食品需要長期吃嗎?

作者:冬澤特醫(yī) 發(fā)布時間:2024-08-12 08:55:53 瀏覽次數(shù):317

特醫(yī)食品是否需要長期吃,主要看患者是否有需求。

而這里的需求,不是患者或家屬的個人主觀想法或判斷,而是基于臨床對患者進行的全面評估及診斷。

因此,無關長期還是短期,只要患者的身體有需求,就應該使用特醫(yī)食品。

01

回顧”營養(yǎng)不良的五階梯治療”

第一階梯:飲食+營養(yǎng)教育。

第二階梯:飲食+口服營養(yǎng)補充。

第三階梯:全腸內(nèi)營養(yǎng)。

第四階梯:部分腸內(nèi)營養(yǎng)+部分腸外營養(yǎng)。

第五階梯:全腸外營養(yǎng)。

我們得知,位于第一階梯的“飲食+營養(yǎng)教育”,是所有營養(yǎng)不良患者首選的治療方法,是營養(yǎng)不良治療的基礎。

因為,人體的消化系統(tǒng)是用進廢退的。在“營養(yǎng)不良的五階梯治療”模式中,越是往上一個階梯,人體消化系統(tǒng)就越退行。就像一個有條件正常行走的人,如果整天坐在輪椅上,運動能力會越來越弱。而消化系統(tǒng)越來越弱,就越可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂、小腸絨毛萎縮、膽汁淤積等問題。

因此,位于第二階梯的飲食加口服營養(yǎng)補充”,即日常飲食+口服補充特殊醫(yī)學用途配方食品,其真正目的是為了幫助患者擺脫營養(yǎng)不良,幫助患者康復,讓他們以更快的速度、更好的狀態(tài),回歸到第一階梯的營養(yǎng)補充模式。

就算短時間內(nèi)無法完全回歸到第一階梯,那也要盡力避免發(fā)展到第三階梯的全腸內(nèi)營養(yǎng),乃至第四、第五階梯的腸外營養(yǎng)。

02

而在對比“腸內(nèi)營養(yǎng)”和“腸外營養(yǎng)”孰優(yōu)孰劣時,我們常常會說,“腸外營養(yǎng)”是“腸內(nèi)營養(yǎng)”無法滿足患者需求的情況下的無奈選擇,而不是首選。

這個邏輯套用到特醫(yī)食品和普通食品上來,也是一樣的道理——特醫(yī)食品,是患者無法正??诜I養(yǎng)補充時的無奈選擇,而不是首選。

但我們需要知道,“無奈”在某程度上是“必需”的另一種表達,在營養(yǎng)治療中,“諱疾忌醫(yī)”同樣會對人的健康帶來損害。

因此,當患者經(jīng)過醫(yī)生或營養(yǎng)師全面的評價和診斷,明確需要補充特殊醫(yī)學用途配方食品時,那就老老實實地遵醫(yī)囑接受臨床營養(yǎng)干預。

臨床營養(yǎng)干預(clinical nutrition intervention,CNI) 是指有目標、有計劃、有原則、有標準地采取適宜措施,幫助目標人群減輕營養(yǎng)危險因素的不良影響或臨床營養(yǎng)問題的醫(yī)療服務。

其目的在于維持機體的氮平衡(nitrogen balance)、新陳代謝與細胞代謝,保持組織器官的結(jié)構(gòu)與功能,進而調(diào)控免疫、內(nèi)分泌等功能與修復組織,減緩疾病的發(fā)生發(fā)展,減少其并發(fā)癥、合并癥,改善疾病的預后。

03

特醫(yī)食品作為臨床營養(yǎng)干預的重要載體,在此過程中無疑發(fā)揮了重要的作用。只有獲得了合理有效的營養(yǎng)支持,機體損傷才能得到有效的修復,各組織的功能才能得到有效的還原。

當患者不再需要特醫(yī)食品,那恰恰說明,此前的干預方案是有效的——臨床營養(yǎng)通過多學科合作,幫助患者達到了預期的治療目標,回歸到了更好的狀態(tài),讓往日的美好“食”光再次成為可能。

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